Kronični cistitis

Kronični cistitis je polietiološkicistitis je bolest mjehurabolest mokraćnog mjehura nastala kao posljedica upalnih bolesti genitourinarnog sustava, koje nisu otkrivene na vrijeme i počele su se kasno liječiti.

Stalna upala mokraćnog mjehura dovodi i do promjene njegove strukture i do različitih funkcionalnih poremećaja ovog organa. Vrlo važan čimbenik u klinici kroničnog cistitisa je imunodeficijencija različitog podrijetla, što pridonosi kroničnosti akutnog cistitisa.

Često se kronični cistitis javlja u pozadini različitih bakterijskih infekcija reproduktivnog sustava (osobito kod žena). Dijagnoza i liječenje zahtijevaju integrirani pristup. U nekim slučajevima terapija može biti konzervativna, a ponekad je potrebna operacija.

Klasifikacija kroničnog cistitisa

Kronični cistitis, prema prirodi kliničkog tijeka, obično se dijeli u tri oblika:

  1. Kronični latentni cistitis. Ovaj klinički oblik karakterizira činjenica da je patološki proces asimptomatski i otkriva se samo tijekom endoskopskih studija. Latentni cistitis često je „medicinski nalaz", odnosno otkriven je slučajno. Ovaj oblik cistitisa, pak, može biti stabilno latentan, s rijetkim pogoršanjima (manje od 2 puta godišnje) ili čestim pogoršanjima (više od 2 puta godišnje).
  2. Perzistentni cistitis, koji karakterizira kronična upala s karakterističnim simptomima. Sve analize pacijenta ukazuju na prisutnost upale, bakterijske infekcije, a svi laboratorijski parametri se mijenjaju u jednom ili drugom smjeru.
  3. Intersticijski cistitis je upalna bolest koja je povezana sa smanjenjem općeg imunološkog statusa pacijenta. Patološki procesi koji se javljaju u ovom kliničkom obliku cistitisa dovode do promjene u strukturi tkiva mokraćnog mjehura. Intersticijski kronični cistitis nije posljedica aktivnog razmnožavanja bakterijske mikroflore, ali je najteži oblik, a njegovo liječenje može biti dugotrajno i teško.

Kao rezultat upalnog procesa, tkiva sluznice mjehura prolaze kroz razne morfološke promjene. Postoji klasifikacija kroničnog cistitisa koja se temelji upravo na prirodi ovih morfoloških promjena:

  1. Ulcerozni;
  2. Cistična;
  3. Polipoza;
  4. Nekrotično;
  5. Intarzija.

Osim toga, postoji kronični cistitis alergijskog tipa, koji je karakteriziran prisutnošću eozinofilnih infiltrata.

Prevencija kroničnog cistitisa

Da biste spriječili razvoj kroničnog cistitisa, potrebno je poštivati pravila osobne i intimne higijene, izbjegavati povremeni spolni odnos i povremeno podvrgavati pregledima ginekologu ili urologu. Samo pravovremena dijagnoza omogućuje izbjegavanje kroničnosti patološkog procesa.

Sve bolesti genitourinarnog sustava moraju se pravodobno liječiti, slijedeći sve recepte liječnika koji dolazi. To se posebno odnosi na razne spolne bolesti, jer su one često uzrok kroničnog cistitisa.

Uzroci kroničnog cistitisa

Prije svega, treba napomenuti da se kronični cistitis dijagnosticira češće kod žena nego kod muškaraca. Takvo je stanje posljedica strukturnih značajki genitourinarnog sustava. Vagina i anus žene nalaze se u neposrednoj blizini uretre, a tijekom spolnog odnosa ili ako se ne poštuju osnovna pravila osobne higijene, bakterijska mikroflora lako ulazi u mokraćni mjehur, gdje se aktivno razmnožava i uzrokuje upalu. Uretra žene je puno kraća, pa stoga bakterije puno brže ulaze u organe mokraćnog sustava. U muškaraca kronični cistitis često uzrokuju razne bolesti genitourinarnog sustava, koje prate oslabljeno mokrenje ili začepljenje nekih dijelova mokraćnog sustava (adenom prostate, strikture različitog porijekla itd. ).

Razne urološke bolesti, zagušenja u mokraćnom mjehuru povezane s oštećenim mokrenjem (na primjer, nepotpuno pražnjenje mjehura) mogu potaknuti razvoj kroničnog cistitisa. Također, kronični cistitis može se razviti u pozadini složenih pozadinskih patologija - pijelonefritis, dijabetes melitus, vulvovaginitis, prostatitis, uretritis, novotvorine različitih etiologija itd.

Slično patološko stanje često se može naći kod ljudi koji pate od urolitijaze. Čimbenici rizika mogu biti česta hipotermija, promiskuitetni seksualni život, začinjena hrana i loša osobna higijena. Često se kronični cistitis razvija u pozadini različitih hormonalnih promjena (trudnoća, dojenje, menopauza itd. ).

Dakle, kronični cistitis, čije je liječenje često dugo i prilično teško, zahtijeva niz dijagnostičkih mjera koje će pomoći utvrditi točan uzrok patologije.

Simptomi kroničnog cistitisa

Simptomi kroničnog cistitisa izravno ovise o njegovom obliku. Podmuklost latentnog kroničnog cistitisa leži u činjenici da se ovaj oblik patologije ne manifestira prilično dugo. Samo 1 ili 2 puta godišnje, pacijent može doživjeti pogoršanje. U tim razdobljima pacijent ima simptome akutnog cistitisa:

  • prisutnost krvi u mokraći i, kao rezultat toga, promjena njegove boje (lagana zamućenost ili mokraća boje "mesnih šljuka");
  • česti nagon za mokrenjem;
  • oštri bolovi na kraju mokrenja, u anusu ili perineumu (kod muškaraca se bol može dobiti u glavi penisa);
  • kršenje općeg somatskog stanja (subfebrilna ili febrilna temperatura, malaksalost, vrtoglavica itd. ).

Povremeno simptomi kroničnog cistitisa značajno narušavaju kvalitetu života pacijenta. To se odnosi ne samo na tjelesnu kondiciju, već i na psihološku. Ljudi koji pate od različitih funkcionalnih poremećaja u radu mjehura često se povuku, rijetko izlaze iz kuće itd.

Najteži oblik kroničnog cistitisa je intersticijski. Sindrom boli neprestano prati pacijenta, a ako na početku bolesti bol može biti periodična i ne jako intenzivna, s vremenom postaje stalna i nepodnošljiva. Bol se malo smiruje odmah nakon čina mokrenja, ali se postupno povećava kako se mjehur puni.

Dijagnostika kroničnog cistitisa

Dijagnoza ove bolesti predstavlja određene poteškoće zbog činjenice da se simptomi javljaju povremeno, a klinička slika je zamagljena. Da bi se postavila točnija dijagnoza, pacijentima se prepisuju dodatni pregledi srodnih stručnjaka. Za žene je obvezan pregled ginekologa, a za muškarce rektalni pregled proktologa.

Sljedeća faza dijagnostičkog pregleda su laboratorijski testovi. Treba proći opće pretrage urina i krvi, bakteriološke studije prisutnosti patološke mikroflore, antibiotikogram (studija koja vam omogućuje odabir antibiotika). I muškarci i žene uzimaju obrisak iz uretre koji može otkriti razne spolne bolesti.

Sljedeća faza je proučavanje funkcionalnih poremećaja mjehura. U tu svrhu pacijentu su propisane slikovne instrumentalne metode istraživanja (ultrazvuk, uroflowmetrija, cistoskopija, cistografija itd. ). Te metode istraživanja pomažu liječniku da stekne cjelovitu sliku strukturnih promjena koje su se dogodile u mjehuru, prirode lezije i kršenja osnovnih funkcija itd.

Ako se sumnja na kronični cistitis, potrebno je provesti neke mjere koje će pomoći u razlikovanju ove bolesti od novotvorina različite etiologije, i maligne i benigne.

Liječenje kroničnog cistitisa

Prije svega, vrijedi napomenuti da ako vam je dijagnosticiran kronični cistitis, kako liječiti bolest, kvalificirani liječnik može odrediti samo nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Samoliječenje je neprihvatljivo i može dovesti do nepovratnih posljedica.

Izbor taktike liječenja izravno ovisi o tome koji su čimbenici uzrokovali razvoj patologije, o individualnim karakteristikama pacijenta i prisutnosti popratnih patologija.

liječenje kroničnog cistitisa lijekovima

Oslonac liječenja kroničnog cistitisa je antibiotska terapija. Liječnik odabire antibiotike pojedinačno, ovisno o tome koji su mikroorganizmi uzrokovali upalu. Ako nije moguće napraviti antibiogram, tada se propisuju antibiotici širokog spektra. Trajanje takve terapije također je vrlo individualno i kreće se od 7-10 dana do 2-4 tjedna.

Paralelno se provodi opća terapija koja je usmjerena na normalizaciju funkcioniranja imunološkog sustava, obnavljanje hormonske ravnoteže i uklanjanje drugih čimbenika koji pridonose razvoju patologije. U tu svrhu pacijentu se prepisuju imunomodulatori (ako nema kontraindikacija), antihistaminici, lijekovi koji poboljšavaju lokalnu cirkulaciju krvi, antihipoksanti i drugi lijekovi. Samo korekcija općeg stanja daje pacijentu šansu za uspješno liječenje bolesti i puni život.

Također se koristi simptomatska terapija koja je usmjerena na uklanjanje sindroma boli. U tu svrhu koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. Ako pacijent ima popratne bolesti mokraćnog mjehura (urolitijaza, polipi mjehura, itd. ), Tada je potrebno liječenje ovih bolesti, sve do kirurškog liječenja.

U nekim slučajevima liječnici mogu ispiranje mjehura protuupalnim lijekovima smatrati aktualnim. Također, pacijent bi trebao redovito pohađati fizioterapijske postupke koji pomažu normalizirati cirkulaciju krvi i ojačati mišiće dna zdjelice.

S intersticijskim oblikom bolesti, kronični cistitis, čiji se simptomi, liječenje i znakovi vrlo razlikuju od manifestacija drugih oblika patologije, često zahtijeva kirurško liječenje. Prednost se daje operacijama čuvanja organa. Također su učinkoviti takvi postupci kao što su laserska terapija, elektroforeza uz upotrebu različitih lijekova, električna stimulacija itd.